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                          高處墜落傷，命懸一線！我院創傷中心多學科協作“接力”救援 桃源縣人民醫院 2024-02-23 18:10 湖南 圖片  圖片 2月16日，農歷大年初七，晴。   當人們還在春節假期闔家幸福團圓過大年
                          		

                          

                          
時間：2024-02-23 18:56:37  來源：  作者：  瀏覽數：

                          

                          

                          

                          

                           
                          

                          

                          

                          

                          

                          

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                          2月16日，農歷大年初七，晴。
                          


                          

                          

                          當人們還在春節假期闔家幸福團圓過大年的時候，縣人民醫院創傷中心卻上演了一場生死時速。
                          

                           
                          

                           
                          

                          深水港的譚師傅不慎從高處墜落，傷及左側胸腹部，胸腹部持續疼痛不適且陣發性加劇。譚師傅的家人心急如焚，立即驅車將其送至我院急診科就醫。急診科醫師接診后，迅速評估病情，同時開通創傷中心綠色通道，啟動應急救治小組，多學科聯合救治。
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                              接力第一棒   急診科    
                          

                          

                           
                          

                          

                          17時44分，親友們將譚師傅送入急診科。
                          

                           
                          

                          急診科接診醫師李偉主治醫師接診后仔細了解病情，初步診斷考慮腹內臟器損傷，立即監測生命體征，建立靜脈通道。經綠色通道快速完成胸腹部CT等檢查，結果顯示：脾破裂合并左腎挫裂傷，導致大量內出血，遂以“腹部外傷：創傷性脾破裂”收住普外二科。同時，將病情提前告知普外二科住院部值班醫師，為譚師傅預留了床位，也為接下來的緊急救治爭取了寶貴的時間。
                          

                          傷情就是命令，一場生命的接力賽開始了…… 
                          

                          

                           
                          

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                              接力第二棒   普外二科    
                          

                          

                           
                          

                          18時07分，患者到達普外二科病房。
                          

                           
                          

                          普外二科高度重視，值班醫師童方偉仔細閱片后立即上報科主任萬擁軍，萬主任第一時間到場指導救治，考慮患者1.創傷性脾破裂 2.腹腔積血 3.左腎挫傷 4.全身多處挫傷 不排除腹內其他臟器損傷可能，目前脾破裂診斷明確，有急診手術探查指征，無明顯手術禁忌，擬急診行“剖腹探查+脾切除術”，必要時行左腎切除術。
                          


                          

                          

                          普外二科團隊專家們制定了詳細周密的治療方案，兵分三路執行任務。一路人馬請泌尿外科醫師急會診，共同討論擬定“脾與腎切除”手術方案及細節，與家屬溝通交待病情；一路人馬為其補液、護理，做好各項術前準備工作；另一路麻醉科手術室、輸血科緊鑼密鼓地做著術前準備，全力迎戰，確?；颊呤中g安全和生命體征穩定。
                          

                           
                          

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                              接力第三棒 麻醉科手術室    
                          

                          

                           
                          

                          下午19時，譚師傅被送入手術室手術。
                          


                          

                          

                          手術燈亮起，麻醉科準備就緒。然而麻醉剛開始，患者血壓開始大幅下降，“擴容、補液、使用血管活性藥物、準備自體血回收回輸、上保溫措施……”麻醉醫師迅速進行調整，保障循環，維持生命體征，所幸準備充分，很快循環穩定，麻醉也得以順利進行，手術正式開始。

                          

                          

                           
                          


                          


                          

                          

                           
                          

                          手術臺下麻醉醫生們團隊合作，冷靜思考，快速預判并處理接踵而來的問題。
                          

                           
                          

                          手術臺上患者腹腔打開便發現內大量積血和凝血塊，約1000毫升，普外科與泌尿外科醫生默契配合，在極短的時間內控制好脾與腎的活動性出血，干凈利落地切除了病損臟器，患者的血壓、心率等各項生命體征逐漸平穩，患者終于掙脫了失血性休克的死亡魔掌，手術室內緊張的氣氛稍顯緩和。
                          


                          

                          

                          歷時近120分鐘，一臺脾與腎聯合切除的緊急手術順利完成。
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                              接力第四棒  重癥監護室    
                          

                          

                           
                          

                          21時左右，術后譚師傅被送入ICU繼續監測治療。
                          

                           
                          

                          ICU主任周斐帶領團隊制定了詳細的生命支持方案，經過抗感染、抑酸、糾正低蛋白血癥、糾正貧血、維持內環境穩定等對癥治療，最終譚師傅順利渡過“休克、器官功能衰竭、嚴重電解質紊亂”等一個個危險關，轉危為安。

                          

                          2月17日晨，患者神志清醒，生命體征平穩，可以與醫護人員正常交流。
                          

                           
                          

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                              接力第五棒  普外二科    
                          

                          

                           
                          

                          2月18日，術后第2天。
                          

                           
                          

                           
                          

                          經過兩天的精心治療與護理，譚師傅脫離生命危險，轉入普外二科繼續予抗感染、營養支持等治療。在科室醫護人員的精心治療下，患者病情恢復良好，目前已經能夠自主進食。至此，這場發生在大年初七的急診外傷救治接力賽順利到達終點。
                          

                           
                          


                          

                          

                          桃源縣人民醫院自2021年10月以來啟動了創傷中心的建設，旨在完善縣域內急危重癥患者的救治體系，目前正茁壯成長。創傷中心就像醫院里的快速反應部隊，能夠在極短的時間里殲滅敵人取得決定性戰果。
                          


                          

                          

                          此例患者入院后3小時即完成了緊急手術，成功挽救了生命，這是創傷中心日常工作縮影之一，是我院開辟急救綠色通道，各部門緊密配合，多科聯動救治急危重癥患者的典型成功案例，充分體現了我院較強的創傷救治水平及全面、過硬的綜合救治能力。
                          


                          


                          

                          

                           
                          

                          

                           
                          


                          

                          

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