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                          消化道大出血來勢洶洶,內鏡下套扎術大顯神通

                          時間:2054-02-28 16:34:57  來源:  作者:  瀏覽數:

                          消化道大出血為消化道常見急危重癥,其主要病因是肝硬化、肝癌等導致食管胃底靜脈曲張破裂出血。近日,我院消化內科為一例重度消化道大出血患者成功實施內鏡下套扎術,取得了良好的效果。

                           

                          患者,女,54歲,因大嘔血于下午16:00急診入消化內科,立即建立靜脈通道,緊急血庫備血,護胃、止血、補液擴容等治療處理。1700,待患者生命體征平穩后,經科主任評估病情,科內精心準備,行胃鏡診斷檢查。進鏡可見一曲張血管破裂出血,出血呈噴射狀。主任當即立斷,立即為患者行食道靜脈曲張套扎術。在內鏡護士的配合下,內鏡團隊醫生沉著、冷靜,使用Boston7環套扎器快、穩、準的對患者食道曲張靜脈進行了7點套扎,術中可見患者血管破裂出血立即止住,手術治療效果明顯。

                           

                          進鏡可見一食道曲張靜脈破裂出血,出血呈噴射狀。決定為患者行食道靜脈曲張套扎術。在內鏡護士的配合下,內鏡團隊醫生沉著、冷靜,使用Boston7環套扎器快、穩、準的對患者食道曲張靜脈進行了7點套扎,術中可見患者血管破裂出血立即止住,手術治療效果明顯。


                          17:30術畢,在醫護人員陪同下,患者安全轉運回病房。術后第四天,患者各項生命體征正常,精神好轉,已能進食流質飲食?;颊呒凹覍賹膊〉闹委熜Ч浅M意,給予科室醫護團隊充分肯定.并表示衷心的感謝。

                           

                          此次對患者大出血的急癥內鏡妥善處理,不同以往食管胃底靜脈曲張患者的預防性套扎術,患者血管破裂,血流噴涌,情況緊急,隨時可能再次失血性休克;在檢查中隨時可出現血液堵塞氣道引起窒息。因此,對患者做出快捷有效的治療處理是對內鏡團隊的一個重大挑戰。

                           

                          面對如此洶涌急速的食道曲張靜脈破裂出血,科室內鏡團隊憑借豐富的內鏡下治療經驗及精湛的內鏡技術,沉著冷靜、迅速有效地予以處理,使患者轉危為安。同時,消化內科病房醫護人員對患者連續性的精心治療護理,都彰顯了消化內科診療技術力量的雄厚,真正解除了消化道反復出血的風險和患者痛苦,為桃城廣大消化道疾病患者帶來了福音。

                           

                          食管靜脈曲張出血是門脈高壓癥的嚴重并發癥,肝硬化、肝癌、門靜脈閉塞、脾靜脈血栓及腫瘤壓迫等都可引起門脈高壓,其中95%是因肝硬化所致。食管靜脈曲張套扎術(EVL)是一種新的治療方法,它使用靜脈套扎器套扎食管曲張的靜脈,使其缺血壞死,達到止血和治療食管靜脈曲張的目的。

                           

                          內鏡下食管靜脈曲張套扎術適用于

                          ☆食管靜脈曲張和(或)胃底靜脈曲張破裂出血或藥物止血無效者; 

                          ☆食管靜脈曲張反復出血,全身狀況差,不能耐受外科手術治療者;

                          ☆擇期預防等。

                           

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