1. 設為首頁 | 加入收藏 | 聯系我們
                          急救電話:120   0736 - 6625120  醫安辦投訴電話:0736-6468064
                          總值班電話:0736-6623279  紀檢監察電話:0736-6468028

                          您當前的位置:首頁 > 護理天地 > 護理資訊

                          【卓越護理】創新診療模式 科學精準控糖

                          時間:2023-11-10 10:35:24  來源:  作者:  瀏覽數:

                           



                          前言



                           

                          我國是糖尿病大國,有1.4億多糖尿病患者,隨著生活條件的不斷改善,糖尿病患者數量持續增長,血糖的控制、管理及規范化治療也引起越來越多人的重視。

                           

                          在糖尿病治療的過程中最需要注意發生低血糖的情況,因為低血糖可導致人體不適,嚴重的低血糖會有生命危險。如果說高血糖的危害是以年來計算的,低血糖則是以小時來計算的!低血糖持續時間超過6小時,腦細胞就會出現不可逆損傷,導致腦死亡,甚至猝死!

                           

                           




                          為進一步推動糖尿病??谱o理工作的規范化、科學化,持續提高糖尿病??谱o理服務質量,充分發揮內分泌科全體護理人員的創新意識和科研意識,自2023年5月起,醫院內分泌科啟動了預防低血糖的標準化護理服務流程項目,成立了以護士長劉晶為輔導員,責任護士覃艷萍任主負責人,各責任護士和醫師為主要成員的專項小組。項目從人員培訓到優化流程,從完善健康教育到降低院內低血糖風險再到科研成果轉化,逐步推進……


                           

                           

                           


                          歷程回顧


                           


                          2023年5月,科室篩選確立實施了預防低血糖的標準化護理服務流程項目。通過3個月的工作,從立項依據、項目目標、項目創新、整體實施方案及成效等方面研究改進,制定了預見性及強化干預等一系列標準化護理服務流程,降低了住院糖尿病患者低血糖發生率及住院周期?,F階段,已通過糖尿病護理??菩〗M成員將該標準化流程在全院實施運行。





                           

                          落實培訓和考核,提升知識和操作水平

                          項目初期,科室針對糖尿病患者預防低血糖問題,由主任、護士長為全科醫生、護士進行定期培訓,運用頭腦風暴法,全科護士參與進來,以問題為中心,進行原因分析。

                           

                          按照項目實施計劃,首先對各層級醫護人員培訓相關知識并考核。內容包括:低血糖的識別和預防(包含胰島素管理、儲存等內容)、糖尿病住院患者低血糖發生原因分析及對策、低血糖應急預案、處理原則等。同時,以案例分析的形式進行考核,對存在的問題現場予以指正和解答。通過培訓和考核確保在對策實施時,人人掌握相應知識及對策并在工作中落實。

                           

                           

                          優化預防低血糖健康指導流程

                          專項小組通過制定針對性的措施,優化飲食指導方式,建立住院糖尿病患者健康指導臨床路徑,動態完善健康指導處方,不斷促進低血糖管理質量持續改進。

                          1.責任護士每日督導,梳理低血糖管理中存在缺陷。

                          2.主負責人全程督查,每半月根據數據、護士執行情況及時修訂執行策略。

                          3.護士長不定期進行健康指導質量巡查,并通過微信或者質量督查會等形式通報項目進度、問題、成效,并及時改進。

                           

                          完善低血糖健康教育相關材料

                          臨床糖尿病人多數為中老年人,而血糖管理涉及內容繁多,結合臨床護士工作實際狀態,專項小組制作了低血糖健康教育處方等紙質資料,定制了糖尿病食品小屋實物模型,還給糖果屋(糖果存放處)定了位。一系列措施的開展,使護士健康指導有據可依,患者聽后有據可查,極大地提高了患者對醫務人員的信任度和住院滿意度。


                          1.加強患者宣教

                          ①入院時充分評估患者對低血糖的認知情況、有無低血糖發生史、發生時有無癥狀,根據患者的年齡、接受度,實施發放健康手冊或播放教育視頻、口頭講解等宣教措施。

                          ②入院后從低血糖的理解、識別、處理和預防四個方面動態評估患者掌握程度,然后個體化再教育。

                          ③增加患教會的次數,責護組長帶頭,根據科內情況在空閑時間組織小課堂講課。

                          ④充分應用食品展示柜、宣傳欄、教育視頻等工具,進行宣教。


                          2.準備應急食品

                          ①科室食品盒準備了方糖、水果硬糖等。

                          ②讓患者主動準備易儲存食品。

                          ③根據患者準備的不同食物,對其食品營養成分表中的碳水進行換算,指導患者不同種類的食物在發生低血糖時應該吃多少。


                          3.加強血糖監測

                          ①告知患者血糖監測的重要性,使患者主動配合。

                          ②護士了解患者進餐時間,主動監測血糖,減少漏測率。

                          ③根據患者個體情況,在夜間或常發低血糖的時間段加測血糖。例如,睡前血糖<5.6mmol/L,可指導患者進食一杯純牛奶等。

                           

                           


                          總結與思考


                           


                          截至2023年7月底,項目小組完成了預防低血糖的標準化護理服務流程項目的第一階段工作。
                          項目小組對比數據發現
                          2-4月,收治糖尿病住院患者554例,住院期間低血糖發生率為20.40%,住院周期均值8.8天。5-7月,收治糖尿病住院患者597例,住院期間低血糖發生率13.07%,住院周期均值8.3天。


                          8月-10月,根據前三個月的實際數據表現,進行了分析對比,糖尿病住院患者采用預見性及強化干預策略后:低血糖發生率下降7.33%,住院周期下降0.5天(統計學分析 P<0.01,具有顯著性差異)。預防低血糖的標準化護理服務流程項目的開展真實地降低住院糖尿病患者低血糖發生率及住院周期,使患者更加滿意。


                          11月初-至今,現已通過糖尿病護理??菩〗M逐步在全院推廣實施。

                           




                           

                           

                          圖片



                          通過該項目的管理實施,改善了內分泌科住院糖尿病低血糖的風險管理,提升了住院患者的滿意度,也積累了護理科研的實踐經驗。同時,此次項目的開展更是夯實了基礎護理質量,推動了科室護理規范化管理,為醫院卓越護理服務奠定了基礎。未來,醫院將繼續深化推進卓越護理服務,打造醫院卓越護理服務品牌,努力為患者提供安全、優質、溫馨、貼心、個性化的卓越護理服務。




                          圖片

                           

                           

                           

                           


                          END


                           

                           
                           
                           
                          關閉
                          草草久久久无码国产专区|亚洲v欧洲v日韩v国产|综合精品人妻无码|99国产成人综合久久精品